أمال

✍️ الوقاية من الانتكاس

📈 هو نهج سلوكي 

بمعني أسلوب حياة مختلف تماما يعتمد على المهارات فا بنطلب من المرضى وأطبائهم تحديد المواقف  والتجارب الداخلية زي اية؟!

 فامثلا الأفكار الإيجابية المتعلقة بتعاطي المخدرات أو الأفكار السلبية المتعلقة بال بيحبو المريض لو شخصية اجتماعية مثلا بنروح لية في الحتة دي وبتسمى "الأفكار التلقائية" والإشارات الخارجية ...

  ولتطوير مجموعة من المهارات للتعامل مع التحديات المتوقعة وغير المتوقعة.

وكل ما زادت ثقة المرضي في أنفسهم علي بينا سقف طمحهم  وتزداد ثقتهم أو قدرتهم على حل مشاكل الحياة من غير استخدام المخدرات وطبعا بتقيس علي كدة كل ما هو شبيه بالمخدرات سواء التعلق العاطفي بحد معين أو فشل في عمل أو اي شئ بيعوق المريض علي التشافي 

فمثلا من أحد الافتراضات في نماذج العلاج السلوكي هو أن الأفراد لديهم بالفعل دافع للامتناع عن الشرب أو تقليله وبالتالي قد يستخدم بعض الأطباء السريريين الذين يعتمدون على الأدلة المقابلات التحفيزية (MI) أو العلاج بالتعزيز التحفيزي (MET) لمعالجة المستويات المختلفة من الاستعداد للتغيير التي قد يمتلكها المرضى عندما يحضرون للعلاج.

ما هي أصول الوقاية من الانتكاس؟

تم تطوير العلاج السلوكي المعرفي في ثمانينيات القرن العشرين بواسطة جي آلان مارلات، وتم توضيحه في النص المنشور عام 1985 مع جوديث جوردون، وهو لا يعتمد فقط على العلاج السلوكي المعرفي (CBT) للاضطرابات النفسية الأخرى، بل يعتمد أيضًا على 

نظرية الإدراك الاجتماعي (SCT)

         لألبرت باندورا.

 تؤكد هذه النظرية على أهمية الاعتقاد الشخصي في القدرة على البقاء خاليًا من المواد (أي الامتناع عن المخدرات والفعالية الذاتية)،

 والمكافآت الملموسة وغير الملموسة من التعامل بنجاح بدون مواد

ويعتبر منع الانتكاس من أهم الابتكارات السريرية في مجال علاج اضطراب تعاطي المواد والتعافي منه، ويظل أحد أكثرها ممارسة على نطاق واسع. 

عندما يشير الأطباء والعلماء عمومًا إلى العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب تعاطي المواد، فإنهم غالبًا ما يشيرون إلى

⭕ نموذج مارلات⭕

 للوقاية من الانتكاس القائم على اليقظة 

 طور مارلات وزملاؤه الصغار الذين واصلوا هذا العمل، بما في ذلك كاتي ويتكيفيتز،

 هذا النهج العلاجي القائم على اليقظة من خلال البناء على الأبحاث السريرية في مجال العلاج المعرفي القائم على اليقظة للاكتئاب.

وفي كتابة وضع هذه الأدلة 

أدلة على الوقاية من الانتكاس

تتمتع الوقاية القياسية من الانتكاس بدعم تجريبي قوي باعتبارها تدخلاً مفيدًا لاضطراب تعاطي المواد وتعمل بنفس كفاءة طرق علاج اضطراب تعاطي المواد الفعالة الأخرى. 

ويبدو أن الوقاية القياسية من الانتكاس القائمة على اليقظة الذهنية مفيدة مثل الوقاية القياسية من الانتكاس؛ 

وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كانت الوقاية القياسية من الانتكاس القائمة على اليقظة الذهنية تقدم فائدة أكبر من الوقاية القياسية من الانتكاس.

RP لـ: المراهقين

وقد جمعت العلاجات المنظمة بين الوقاية من الانتكاس في شكل جماعي وجلسات فردية من المقابلات التحفيزية مع المراهقين الذين يعانون من اضطراب تعاطي القنب (العلاج التحفيزي والعلاج السلوكي المعرفي أو MET/CBT).

 وتشمل مهارات الوقاية من الانتكاس في MET/CBT رفض الشرب والمخدرات بشكل حازم، 

واستراتيجيات للحصول على الدعم الاجتماعي،

 ووضع خطة للأنشطة الرصينة الممتعة، 

وحل المشكلات في المواقف عالية الخطورة والانقطاع إذا حدث.

في حين أن المرضى المراهقين الذين يتلقون خمس جلسات من العلاج السلوكي المعرفي من المرجح أن يتحسنوا من حيث الامتناع عن جميع المخدرات بما في ذلك الكحول، فإنهم لا يستفيدون من هذا التدخل أكثر من التدخلات الأخرى للمراهقين المدعومة تجريبياً (مثل نهج تعزيز المراهقين والمجتمع)،

 بل ويظهرون نفس الفائدة تقريبًا مثل المراهقين الذين يتلقون نسخة أكثر كثافة من العلاج الوقائي المعرفي/تتكون من 12 جلسة مع بناء مهارات إضافية. 

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم ما إذا كانت الأقليات العرقية تظهر فوائد تفاضلية،

الحوار هو الحل الامثل لعلاج الانتكاسات 

بالحوار بتدي فرصة للمريض انو يخرج ما بداخلة 

لكن بشروط ‼️

إن المريض يكون عندوا الاستعداد للعلاج عشان كدة بنقول من أهم شروط العلاج إن المريض يحس انو مريض ويطلب المساعدة 

وإلا لو لم يشعر بذلك مهمها بذلت من جهد مع مريض لا يريد أنه مريض فلم تجد أي نتيجة علي الاطلاق وبالعكس تماما سترهق نفسك وتسنفذها في آلا شئ

ومن خلال معرفتو لنفسة هنوصل لنقطة مشتركة أن يخرج باطنة جلسات علي الاقل ثلاث جلسات لتغطيه كل ما بداخلة 

وطبعا هناك شروط في المعالج لابد من تناغم بينهم كمياء البشر تختلف عن بعضها لابد من أن نتفق علي أن نتفق 

مقابلات المرضي وجه لوجه مش سماع بس يجب رؤية المريض لي طبيبه ولابد من حدوث الكونتكت بينهما

فيكون الحوار محب مع محب مش مريض مع طبيب ونبدء معاه بعد ما خرج ما في جعبته نظيف أمثلة من القرآن إن كان مسلم لأن أمثلة كتاب الله بتفتح في عقله الباطن ابواب بتسعدوا علي الانفتاح الذهني

فمثلا📈 ربنا عملنا سورة كاملة وسمها بأسم نبي من أنبيائه لية ؟ يونس

علشان ده وضع طبيعي فمتخفش

طبيعة البشر خطائين

طبيعيتنا كلنا لازم نغلط بس الشاطر آل لما يغلط يعتزر بمعني

فنادي في الظلمات

حِس انك في ظلمةخاف من ظلمة قبرك

هتعرف تنادي صح هتعرف تعترف بخطئك صح

لا إله إلا أنت سبحانك إني كنت من الظالمين

            بيها تحل كل عقده في حياتك

سيدنا يونس غلط وربنا ادانا المثل

آية غلطو ؟

             فظن أن لانقدر عليه يعني اتعشم في ربنا

 آوي وقال ربنا مش هيعقبني وغضب ومشي

 وسبلهم البلد كلها

 بدون أمر من ربه

يعني يغضب عادي سيدنا موسي غضب

 ومزق كتاب ربنا 

ولم يرمي في بطن الحوت

لأنه غلط ورجع بسرعة

سيدنا يونس أما غضب تتبع الغضب فعل آخر

 أنو خد قرار المشي بدون إذن

ويعني الغضب أدي لحركة الترك لقومه

فأراد الله أن يضرب به المثل لنا

 حتي لا نصل لهذه المرحلة من الإعجاب بالنفس حتي

 تظن أن لك شأن عند الله

فمن وجد لنفسه شأن فلا شأن له

دي قاعدة عند ربنا

والمنكسريين مهما عملوا وغلطوا ربنا بيسمحهم

 وتكون توبتهم سهلة

طيب قصة ظالم لنفسه دي بتتعب قلبي اوي لان محدش فينا مظلمش نفسو في حتت كتير

ومش بيعرف يقوم منها تاني وهنا تحصل الانتكاسات 

يبقي انا دخلتلوا الكبسولة (مرضوا الأساسي) في مثل من انبياء الله عززت عندوا الاستعداد للعلاج الطبيعي عشان يوصل لنفسو الحقيقية هو ايومريض عبارة عن شخص تاه في الطريق ومحتاج لحد ياخد بإيدوا يوصلوا لبيتوا وكلنا بيتنا الجنة فدور المعالج النفسي الايد ال بتتمد وتاخد بإيد من تاه لتوصيلوا فقط

 ال داء القرب اما بيتم استبعادو بيجلو كسره كده في قلبو مش سهله تداو

طب دي علاجها ايه؟

الحل انه اولا يعرف ايه ال حصل سبب مشكلتو كان فين بالظبط لان المعرفه نور

عرف مكان المشكله يبقى ٥٠٪ انفكت وده مش سهل انك تحط ايدك على مكان الألم لان ده بيكون في العقل الباطن مستخبي وعاوز قوة صدق انك تقدر تخرجوا للعقل الواعي وتخدو وترميه او تعدلو ده يبقى حلينا نص المشكله

النص التاني نقسمو نصين الأول انك تاخد قرار انك مش هتعمل كده تاني وانك مستحيل تقع في نفس الفخ ده

والنص التاني انك تبدء حلم جديد

 الجديد ديماً بيمسح القديم

 ويعينك على التحفيز وقلبك بيصصح ويفوق

وانك تمسح مرحلة المتخاذل دي من حياتك نهائياً وكأنها لم تكن متقعدش كل شويه تفتكر فيها 

ده شغل شيطان عشان يكسرك أدام نفسك 

كل متفوق وتقوم يفكرك بخيبة املك فترجع تاني للانتكاسه

 مهو عرف نقط ضعفك خلاص العبها صح معاها بقه وماتخليش ليك قالو يدوسلك عليه كل شويه عشان يوجعك انتا رميتها وخلصت 

وربنا سمحك وخلصت 

ديما خلي خلصت تطلع منك بقوة

 عشان ماتديش لنفسك شماعه تركن عليها 

خلصت يعني شغل عمل جاد

 همه تُحي أُمه

 اما ال بيتكسر أدام نفسو مستحيل يحس ان ليه شأن عظيم

 وان ربنا مكرمه وان العالم كله ممكن يتغير لو هو اتغير

وتم شفاية علي خير